ตะกาฟุลสุขภาพและอุบัติเหตุ
เงื่อนไขการรับสัญญา
เงื่อนไข
- สมาชิกจะต้องเป็นบุคคลที่มีอายุระหว่าง 15-70 ปี บริบูรณ์ (อายุ 71-80 ปี เฉพาะกรณีต่ออายุเท่านั้น)
- มีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการและไม่มีโรคประจำตัวและผ่านการพิจารณาตามเงื่อนไขที่บริษัทฯกำหนด
- ต้องกรอกใบคำขอ โดยพิจารณาเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัท
- บริษัท สงวนสิทธิ์ในการปรับเงินสมทบในปีต่อายุ โดยพิจารณาจากอายุสมาชิกและประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
ไม่รับสมาชิกที่ประกอบอาชีพ
จักรยายนต์รับจ้าง / คนงานก่อสร้าง / ช่างยนต์ / กรรมกร / พนักงานเหมือง / ชาวประมง / ช่างไฟฟ้า / ยาม / พนักงานทำความสะอาดกระจก / พนักงานดับเพลิง / นักแสดงสตั้นท์แมน / พนักงานขับรถโดยสาร / คนขับรถเท็กซี่ / คนขับรถขนส่งประจำทาง / นักแข่งรถ / นักมวย / นักปีนเขา / พนักงานขุดเจาะ / คนขับเรือ / อาสาสมัครกุ้ภัย / นักประดาน้ำ / พนักงานติดตั้งเสาอากาศ / พนักงานติดตั้งป้ายโฆษณา / นักศึกษาแผนกช่าง / พนักงานส่งเอกสาร / คนงานในโรงงานอุตสาหกรรม / คนงานในโรงงานผลิตแก๊ส / พนักงานเช็ดกระจกอาคารสูง หรืออาชีพอื่นที่มีความเสี่ยงในระดับเดียวกัน
| รายละเอียดความคุ้มครอง |
ผลประโยชน์ (บาท) |
| แผน 1 |
แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
แผน 5 |
| 1.ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการป่วย |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคหรืออุบัติเหตุแต่ละครั้ง |
80,000 |
120,000 |
150,000 |
200,000 |
250,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี |
400,000 |
600,000 |
750,000 |
1,000,000 |
1,250,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล |
|
2,000 |
2,500 |
3,000 |
3,500 |
4,000 |
- ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
|
4,000 |
5,000 |
6,000 |
7,000 |
8,000 |
| ค่ารักษาพยาบาล หรือค่าบริการทั่วไป |
| (รวมค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล) |
ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเวลา 24 ชม. หลังเกิดอุบัติเหตุรวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน
| 4,000 | 5,000 | 6,000 | 7,000 | 8,000 |
| ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
| ค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัด |
- ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (จ่ายตามจริง)
- ค่าปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ)
| ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ หรือค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค |
- ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ 1 ครั้ง/วัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
- ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีไม่มีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป)
| ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
| 2. ค่าคุ้มครองค่าวัคซีนโรคไข้หวัดใหญ่ |
| -ค่าวัคซีนโรคไข้หวัดใหญ่(ต่อปี) | 1,500 | 1,500 | 1,500 | 1,500 | 1,500 |
| 3. ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล |
|
| ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุกพพลภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ.2)(ขยายความคุ้มครองถึงการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) | 80,000 | 120,000 | 150,000 | 200,000 | 250,000 |
| 4. ความคุ้มครองค่าปลงศพและค่าใช้จ่ายในการจัดงานศพ |
|
| - ค่าปลงศพหรือค่าใช้จ่ายในการจัดงานศพ จากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วย | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
| เงินสมทบรายปี (รวมภาษีมูลค่าเพิ่มและอากรแสตมป์) (บาท) |
| ช่วงอายุ (ปี) | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 |
| 15-30 | 8,190 | 9,700 | 10,665 | 12,270 | 13,880 |
| 31-40 | 10,290 | 11,920 | 12,975 | 14,730 | 16,490 |
| 41-50 | 11,345 | 13,375 | 14,730 | 16,990 | 19,250 |
| 51-60 | 15,810 | 18,445 | 20,225 | 23,265 | 26,275 |
| 61-71 | 21,795 | 25,715 | 28,485 | 33,105 | 37,725 |
| 71-80 (สำหรับต่ออายุเท่านั้น) | 28,020 | 33,545 | 37,520 | 44,150 | 50,775 |
| รายละเอียดความคุ้มครอง |
ผลประโยชน์ (บาท) |
| Comfort |
Support |
| แผน 1 |
แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
แผน 1 | แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
| อายุ 15-40 |
อายุ 41-50 |
อายุ 51-60 |
อายุ 61-70 |
อายุ 15-40 | อายุ 41-50 |
อายุ 51-60 |
อายุ 61-70 |
| 1. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการป่วย |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง |
100,000 |
100,000 |
50,000 |
50,000 |
120,000 | 120,000 |
65,000 |
65,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี |
500,000 |
500,000 |
350,000 |
350,000 |
600,000 | 600,000 |
400,000 |
400,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล |
|
6,000 |
6,000 |
4,000 |
4,000 |
7,000 | 7,000 |
4,500 |
4,500 |
- ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU
(จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) |
12,000 |
12,000 |
8,000 |
8,000 |
14,000 | 14,000 |
9,000 |
9,000 |
- ความรับผิดชอบส่วนแรก (ต่อวัน)
| - | - | - | - | 1,000 | 1,000 | 1,500 | 1,500 |
| ค่ารักษาพยาบาล หรือค่าบริการทั่วไป |
| (รวมค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล) | ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล | ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเวลา 24 ชม. หลังเกิดอุบัติเหตุ รวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน
| 6,000 | 6,000 | 4,000 | 4,000 | 7,000 | 7,000 | 4,500 | 4,000 |
| ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล | ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
| ค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัด |
- ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (จ่ายตามจริง)
| ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล | ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
- ค่าปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ)
|
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ หรือค่าปรึกษาแพย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค |
- ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ 1 ครั้ง/วัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
| ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล | ชดใช้ตามความเสียหายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินหลักประกันภัยตะกาฟุล |
- ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีไม่มีการผ่าตัด (รวมอยุู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป)
|
| 2. การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 ครั้งต่อวัน สูงสุด 30 ครั้งต่อปี) | 2,000 | 1,000 | 900 | 500 | 2,000 | 1,000 | 900 | 500 |
| 3. การชดเชยรายได้ ขณะเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ (ต่อวัน) |
- ห้องผู้ป่วยปกติ
- ห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU
(จำนวนวันคุุ้มครองของห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 90 วัน) | -
- | -
- | -
- | -
- | 500
1,000 | 500
1,000 | 300
600 | 300
600 |
| 4. PERSONAL ACCIDENT |
ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2)
(ขยายความคุ้มครองถึงการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) | 10,000 | 10,000 |
| ช่วงอายุ (ปี) | อายุ 15-40 | อายุ 41-50 | อายุ 51-60 | อายุ 61-70 | อายุ 15-40 | อายุ 41-50 | อายุ 51-60 | อายุ 61-70 |
| เงินสมทบรายปี (รวมภาษีมูลค่าเพิ่มและอากรแสตมป์) (บาท) | 15,000 | 15,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
